コース　　大吉名 100件　350円！　ご注文は1,050円以上でお願いいたします。

　・当コースはファイル送信となりますのでご住所の入力は必要ございません。
鑑定する姓  　
お申込み氏名  
E-mailアドレス   （半角で入力　※ファイルで送信をしますので必ず入力して下さい）
E-mail（確認用）   （もう一度入力して下さい）
TEL（携帯可）   （半角で入力　例：03-1234-5678）
ご出産予定   年 月 日
※ご希望のにチェックを付けてください。
※おトク！ご注文金額が合計1400円（ご注文件数4件）以上の場合は「大吉名」の名前を100件プラスして送信させて頂きます
A：　大吉名　　入力例：男子大吉名を200件ご希望の場合はA-1とA-2にチェックを付けてください。　
　 A-1：　男子　100件　350円　　　A-2：　男子　100件　350円
A-3：　女子　100件　350円 　　 A-4：　女子　100件　350円
B：　大吉名をイメージキーワードで　（性別もお選びください）
　 　　
B-1：キーワードＮｏ． 男子 女子　100件　350円
B-2：キーワードＮｏ． 男子 女子　100件　350円
B-3：キーワードＮｏ． 男子 女子　100件　350円
B-4：キーワードＮｏ． 男子 女子　100件　350円
B-5：キーワードＮｏ． 　　 男子 女子　100件　350円
C：　候補名の運勢鑑定　　※４文字名は不可 　 　　　
　 C-1：10件まで350円　（ご記入は10件未満でも可）
　
1 2 3 4 　5

6 7 8 9 10

　

お申込みのご確認
A-1からC-1までのご注文件数10件の内、お客様がお申込みのご注文件数を下記より選択してください。

　　　　（税込）

※お申込み件数とご入金額が一致しない場合は、上の段のA-1から優先的にご提案させて頂きますのでご了承下さい。
送信を押しますと「お申込み内容確認画面」が表示されます。